近日，湘潭的刘女士带着8岁的女儿到湘潭爱尔仁和医院儿科生长发育门诊就诊。8岁的小涵（化名）突然出现外阴流血，妈妈很疑惑，也很焦虑，孩子才8岁怎么就来月经了呢？真的是月经初潮吗？心存疑惑的妈妈带着小涵来到湘潭爱尔仁和医院儿童保健中心，检查发现小涵身高152cm，比同龄小孩高出一大截，骨龄检查提示11岁半，最后通过一系列的检查确诊为性早熟。
妈妈后悔不已，原来孩子1年多前就有乳房增大，当时妈妈没有重视。妈妈还说，因为爸爸妈妈都不高，之前看到孩子身高比同龄儿童高很多还挺开心的。
在儿保门诊，小到几个月的宝宝出现乳房增大，大到不到十岁的女孩来月经或者男孩变声的性早熟儿童数不胜数，尤其是在新冠疫情后，这类孩子明显增多。
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什么是性早熟？
性早熟是女孩在7.5岁前出现第二性征发育或10岁前月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征发育。有研究报道，目前性早熟的发病率约为1/50000，女孩为男孩的5-10倍，且近10余年来，性发育开始的年龄有提前趋势。
因此，家长一定要注意监测孩子的生长发育情况。由于男孩的性发育不易被家长发现，常常被忽视，因此大部分性早熟男孩就诊时往往已错过最佳治疗时机。
那么家长应当怎么去判断孩子是否有性发育的迹象呢？如果孩子在不该出现的年龄出现了以下表现应及时去医院就诊查明原因进行治疗。
如何预防性早熟？
1、合理饮食。不要给孩子滥服营养滋补品，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品及市场上宣传的长高长壮的补品和口服液。妥善存放避孕药物、化妆品等，以免孩子误服或接触。少吃可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、黄芪、沙参等。避免给孩子食用反季节蔬菜和水果。
2、预防肥胖。儿童肥胖增加了性早熟的风险，建议孩子改善膳食习惯，按时吃早餐，减少晚餐的食物摄入量，减慢进餐速度，减少高热量、油炸膨化食品的摄入，增加食物种类等；增强体育锻炼，如爬楼梯、跳绳、打球等。
3、减少心理刺激。避免孩子接触一些成人读物、画报及影视作品，不要孩子使用一些成人化妆品，这会导致孩子性激素分泌增多，出现性早熟。
5、避免光照过度。控制和减少儿童使用电子产品、夜间避免开大灯睡觉。这是因为强光照可导致褪黑素水平降低，诱发性早熟。
湘潭爱尔仁和医院儿科主任李琴提醒：家长除掌握必要的医学知识外，平时应关注孩子的生长发育情况，一旦发现孩子有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，应及时前往正规医院就诊。对于性早熟儿童应当积极治疗，尽可能使孩子恢复到正常的生长轨道上来，最终获得正常的成年身高，同时减少因性早熟造成的心理影响。对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育，性教育应根据儿童的理解力及早开始。
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湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 谭璐
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